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基层医生,切勿忽视“双硫仑样反应”
http://www.100md.com 2013年3月26日 《中国社区医师》 201312
     一对恋人在参加朋友的生日聚会时,男方突然出现心慌、呕吐、面部充血的强烈反应,朋友们将他送到医院,经抢救,他还是停止了心跳。死者平素酒量不错,饮酒前因为扁桃体炎注射了头孢类药物。虽然医生告知:打完针后不能喝酒,但他自觉身体好,没当回事,在聚会上连喝2瓶啤酒,1.5小时后,他突然面部发红,呼吸喘憋。后虽经医生全力抢救,年轻的生命仍然没有留住。经证实,酿成这起悲剧的祸首就是乙醇与药物产生的双硫仑样反应。

    这不是一起偶然的药品不良反应事故,临床上,每年死于双硫仑样反应的患者不在少数,此病更是急诊科常见的接诊原因。2012年美国乐坛天后惠特尼就是死于服用了有催眠作用的阿普唑仑以及其他处方药后又饮酒而导致的中毒反应。本来一项很基本的用药常识,为何屡屡酿成惨剧,是医生告知不充分还是患者遵医行为差,这不得不让人去思考。

    疏于重视。医患双方都没当回事

    黑龙江村医阿娜介绍说,“我爱人曾接诊一位患者,邻村医生给其处方头孢哌酮时,没告诉他不要饮酒,结果患者一边输液,一边饮酒,不一会儿就出现反应,身体涨红,深大呼吸。幸亏我爱人及时赶到,才挽救了生命。”同时,阿娜也告诉记者,“多数患者不把双硫仑样反应当回事儿,明明告诉他(她)吃头孢回去后不能喝酒,患者却自认为体格好,没事儿,不觉得吃头孢喝酒会闹出人命。”

    一般来说,双硫仑样反应并不会致命,但对于较为敏感的人,或是本身心脏功能就不好的人来说,危险还是存在的,严重时会造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

    所以,医生在开处方时,一定要很严肃地询问患者的饮酒情况,并告诫服药后饮酒的危害,确实让患者清楚地意识到双硫仑样反应不仅仅是一般的药物不良反应 ......

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