室性期前收缩

    室性期前收缩是最常见的心律失常。

    常见病因①室性期前收缩可见于正常人，发生的机会随年龄的增长而增加。②心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。③洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安，过量烟、酒、咖啡等亦可诱发室性期前收缩。

    心电图表现①提前发生的宽大畸形的QRS波，时限通常>0.12秒，其前无相关的P波，T波与主波方向相反，有完全性代偿间歇，配对间期恒定；②心室并行心律：配对间期不恒定，长的两个异位室性搏动的间距是短的两个异位室性搏动间距的整数倍，并可见室性融合波。

    治疗原则 ①积极治疗原发心脏病，纠正电解质紊乱等；②元器质性心脏病者、无症状者不必药物治疗；③有症状者选用β受体阻滞药；④急性心肌缺血者，如出现频发>5次/分、多源(形)性、R-on-T型、成对性等高危性室性心律失常时 ......