类风湿关节炎(RA)是一种系统性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯关节，由于滑膜炎症导致关节骨质破坏和残疾。类风湿关节炎也可以累及关节外器官，如肺、心血管、神经系统等。类风湿关节炎在我国的患病率约为0.36%，主要影响中年妇女，平均发病年龄为55岁，1/3在60岁后发病，目前最高发病年龄>80岁。由于类风湿关节炎具有慢性、进行性、侵蚀性的特点，如果患者得不到及时恰当的治疗，就会因为骨质破坏而导致关节畸形和劳动力丧失，因此，早期诊断和早期治疗对类风湿关节炎至关重要。

    [临床表现]

    多关节受累的胀、痛晨僵及畸形

    类风湿关节炎起病隐匿，早期可表现为乏力、游走性关节疼痛等非特异性症状。典型类风湿关节炎为对称性多关节肿胀和疼痛，最常累及腕、掌指关节、近端指间关节等小关节，也可累及膝、肘、肩、踝关节等中大关节。晨僵是RA的常见症状，见于95%以上的类风湿关节炎患者中，晨僵持续时间和患者的关节炎症程度呈正比，活动期类风湿关节炎患者的晨僵时间通常>1个小时。

    类风湿关节炎可以导致关节畸形，尤其多见于未接受过正规治疗的类风湿关节炎患者或者慢性长病程类风湿关节炎患者中。腕部屈伸受限、肘关节屈曲强直、掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜以及“天鹅颈”、“纽扣花样”表现都是类风湿关节炎常见的关节畸形。

    类风湿关节炎还可能出现关节外症状，皮肤、肺、心、眼、神经等器官和系统均可累及 ......