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编号:13730905
仰卧按压法治疗胸椎小关节紊乱
http://www.100md.com 2013年5月7日 《中国社区医师》 201318
     胸椎小关节紊乱俗称“岔气”,中医学称之为“骨错缝”,临床比较常见,当突然的外力牵拉、体位变化不当、扭转,使胸椎后关节不能承受所分担的应力时,就可能引起胸椎小关节的错缝病变,临床比较常见。患者常出现胸椎的局部痛、放射痛、咳嗽痛、旋转痛,轻者可自愈,重者若不及时治疗,常会带来较大的痛苦。

    治疗方法

    准备手法患者先俯卧位,沿着胸椎棘突两旁,以错位病变节段为中心,用一指禅推法、滚法和弹拨法对椎旁上下软组织松解5分钟,以达到解除痉挛,放松肌肉的目的。

    复位手法患者仰卧位,双手交叉抱肩,两肘平行。术者站在患者旁边,面向患者,右手伸到患者背部,以半握拳的方式置于患椎部位,使棘突在拳的中央,同时左手弯曲,手掌压于患者双肘上。嘱患者放松做深呼吸,在呼气之末,身体瞬间下压双肘,此时可听到复位声。

    讨论

    胸椎关节属于微动关节,包括胸椎后关节和肋椎关节。胸椎后关节突关节面近似冠状位,两侧有肋骨支撑,胸椎的稳定性相对于颈椎和腰椎为强,发生小关节错缝的机会相对于颈椎和腰椎为少。但是在扭转外力或长期姿势不正常的情况下,也可发生急慢性损伤,即胸椎小关节的紊乱。

    采用仰卧位的按压法,目的是用瞬间的爆发力,直接作用于错位椎体,使其与正常椎体快速分离,在瞬间分离后又再次正确回位,使紊乱的胸椎关节得以纠正,相关症状得以缓解。

    在手法治疗时,首先要除外由骨质疾病(如肿瘤、结核、骨折等)引起的胸背痛。另外,要在患者的呼气之末,身体要在一个有控制力下瞬间下压双肘完成动作。勿施暴力,以免加重损伤。手法复位成功后,嘱患者卧硬床,适当休息,避免劳累,注意保暖。此法只要掌握好要领就不失为是治疗胸椎小关节紊乱的简单、安全、有效的方法。, http://www.100md.com(梁建新)