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编号:13727404
全科医生规范化培养对呼吸科培养要求(六)
http://www.100md.com 2013年6月4日 《中国社区医师》 201322
     睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)

    打鼾俗称打呼噜,是由于气流高速通过狭窄的呼吸道时振动气道周围软组织所致。若气道完全阻塞,就会发生呼吸暂停,出现缺氧及睡眠紊乱,是指7小时睡眠中反复呼吸暂停>30次或睡眠呼吸混乱指数(AHI,即每小时呼吸暂停加低通气次数)>5次,称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。

    分型根据睡眠时出现呼吸暂停时气流和胸腹式呼吸运动的关系,把睡眠呼吸暂停低通气综合征分为中枢性、阻塞性、混合性3种类型。

    中枢性睡眠呼吸暂停 可见于多种疾病所致:①神经系统病变:各种原因导致脊髓前侧或双侧后侧脊髓的病变;②自主神经功能异常:如家族性自主神经异常、胰岛素相关糖尿病、脑炎等;③肌肉病变:如膈肌病变、肌强直性营养不良、肌病等;④脑脊髓的异常:如枕骨大孔发育畸形、脊髓灰白质炎、外侧延髓综合征等;⑤某些肥胖者、充血性心力衰竭、鼻阻塞等;⑥某些阻塞性呼吸暂停综合征患者行气管切开或悬雍垂腭咽成形术后。

    阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠时上气道狭窄、软组织松弛、舌根的后置、松弛等,在吸气时胸腔负压的作用下,软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁,造成上气道阻塞,是引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因,多见于:①肥胖;②鼻部疾患,如鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等;③咽部疾病 ......

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