【消化性溃疡】

    消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，包括胃溃疡(Gu)和十二指肠溃疡(DU)，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层(不同于糜烂)。

    临床表现

    上腹痛是消化性溃疡的主要症状。

    典型特点：①慢性过程；②周期发作，常有季节性；③发作时上腹痛呈节律性，服用碱性药缓解。典型的十二指肠溃疡腹痛特点是空腹时腹痛，进餐后缓解，疼痛一进食一缓解；典型的胃溃疡疼痛特点是进餐后腹痛，至下一餐前缓解，进食一疼痛一缓解。

    特殊型溃疡：①复合溃疡：DU+GU，往往DU先于GU。②幽门管溃疡：与DU相似，胃酸分泌高，上腹痛不明显，呕吐多见，药物治疗效果较差，并发症发生机会多。③球后溃疡：发生在球部远段十二指肠的溃疡，具有DU的临床特点，夜间痛和背部放射痛更常见，易并发出血。④巨大溃疡：直径>2cm的溃疡。药物治疗效果差，愈合慢，易发生穿透或穿孔。注意与恶性溃疡相鉴别。⑤老年溃疡：症状不典型，GU多位于胃体上部甚至胃底部，溃疡常较大，易误诊为胃癌。⑥无症状性溃疡：约15%消化性溃疡无症状，以并发症为首发症状。非甾体消炎药引发的溃疡近半数无症状 ......