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“走出去”“请进来”的会诊让医患均受益
http://www.100md.com 2013年6月4日 《中国社区医师》 201322
     社区医师日常工作的定位主要是掌握临床常见病、多发病的诊治。对临床遇到的一些诊治陷入僵局、疗效不佳的患者,社区医师经常会建议转院诊治,但这无形中加重了患者身心和经济上的负担。基层医生尽管有大量的时间看书学习,书本理论知识扎实,但临床经验少,面对一些病情稍重的患者还是不能大胆地治疗。长此以往只会导致临床思维狭窄,诊疗技术得不到提高。几年来我们医院结合实际,权衡患者病情,通过走出去或请进来的。“会诊”方式,彻底改变了这一现状。

    1例因为干咳、消瘦住院的患者,入院完善相关检查,胸片提示右肺上叶高密度影。进一步胸部CT检查,考虑肺结核,建议排除占位病变,诊断陷入僵局。结合患者实际病情,和家属商量建议到市三甲医院找专家会诊。为掌握患者病情,我主动陪患者前往,医生了解患者病情后,介绍了诊断依据以及CT影像诊断结果,确诊为肺结核,并提出了治疗方案,最后患者又回医院继续治疗。住院2周,患者症状减轻,几天后出院。这次“走出去”的会诊,让患者得到了及时的治疗,避免了转院的麻烦,节约了患者看病的费用,同时提高了我对这方面疾病的临床诊治经验。

    另1例冠心病、心绞痛的患者,住院治疗1周,症状缓解不明显,家属心急、烦躁,遂和其商量请外院专家来会诊,家属同意。心内科专家来院详细了解患者病情以及诊治情况后,肯定了我们的诊断及治疗方案,分析了患者疗效不佳的原因,并提出自己的看法及治疗意见。建议通过专家会诊,患者的问题得到了解决,同时拓宽了我们的临床思维方式及知识面。

    医院还定期请专家来院进行“大会诊”,为医生的临床诊治方案进行把关。定期请专家为医生开展业务学习,讲解临床新药应用及最新的疾病诊治指南,经过长期组织“会诊”,患者在家门口就享得到了大医院专家的诊治,就像患者说的那样“住的是小医院,享受的是权威的诊治”,医生的临床诊治经验也得到了不断地提升,无形中更提升了医院在患者心目中的地位。, http://www.100md.com(杜小建)