血小板激活、聚集是急性冠状动脉综合征和经皮冠脉介入术后的动脉血栓形成中的关键因素。因此，抗血小板治疗已成为急性冠状动脉综合征和行冠脉介入手术患者药物辅助治疗的基石，在临床上应用较多的抗血小板药物主要包括阿司匹林和氯吡格雷。目前部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷(300mg负荷量，维持量75 mg/日)，但临床上仍不能有效地防止血栓事件的发生，且血小板功能检测证实血小板聚集不能被有效抑制，但至今为止，对氯吡格雷抵抗的治疗还没有确切、可靠的方法，本研究选取氯吡格雷抵抗患者，给予氯吡格雷联合复方丹参滴丸治疗，通过观察治疗对血小板聚集功能的影响，探讨复方丹参滴丸是否对氯吡格雷抵抗患者的治疗起到补充治疗的作用。

    资料与方法

    研究对象

    入选标准研究对象为2009年1月-2010年12月既往明确诊断冠心病(造影证实存在1支或1支以上冠脉狭窄>150%)，并坚持规范二级治疗且口服氯吡格雷(75 mg/日)>1个月，因急性冠脉综合征(ACS)入住我院心内科的67例患者，包括急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)，且用电阻法检测血小板聚集水平，以二磷酸腺苷(ADP)10μmol/L作为诱导剂测定全血血小板聚集水平≥15Ω。

    排除标准①年龄：<18岁或>90岁的患者。②出血倾向：凝血酶原时间超过正常1.5倍或血小板计数>450×10⁹/L或<100×10⁹/L。③中、重度贫血：血红蛋白(Hh)<90 g/L ......