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编号:13723417
发作性心慌、气短4年
http://www.100md.com 2013年7月23日 《中国社区医师》 201329
     病历摘要

    临床资料患者,男,58岁。发作性心慌、气短4年,突发突停,曾查心电图示室上性心动过速,每次发作持续时间数分钟至30分钟。此次心电图记录于发作后。体格检查:一般情况好,血压120/90 mm Hg,心率70次/分,心脏无杂音,肺无啰音。

    临床诊断 预激综合征。

    心电图特征窦性心律,心率71次/分,P-R间期0.10秒,QT间期0.36秒,心电轴正常(+58°)。QRS波增宽达0.12秒,并在其起始部均有“△”波,P-J时间正常(O-20秒)。心前导联V1-6“△”波都是向上的,ORSv1呈RS型,V1-5导联ST-T异常改变。

    心电图诊断 ①窦性心律;②预激综合征A型,旁路定位左室后壁。

    解析与讨论

    根据有发作性室上性心动过速史,心电图有特征性改变:P-R间期缩短,QRS波增宽,初始有“△”波,P-J时间正常及继发性ST-T改变,并且胸前导联QRS波及“△”波都向上,诊断为典型预激综合征A型是符合的。根据预激波在Ⅲ及aVF导联呈负向,心电轴正常,心前导联R>S移行区在V1,考虑旁路位于左室后壁。, 百拇医药(庞加声)


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