小儿急性腹泻基层诊疗路径
诊断依据年龄:≤14岁。
病史:病程在14天以内,粪便次数增多,呈水样、蛋花汤样或稀糊状,可有少量黏液;伴或不伴发热、呕吐。
体征:有或无脱水征,肠鸣音活跃。
实验室检查:大便常规镜检正常,或见少许白细胞,血常规白细胞正常或轻度升高。
治疗原则及方案
预防脱水、纠正脱水、指导饮食、合理用药
根据临床表现和实验室检查。口服补液盐或静脉补液,纠正脱水和电解质酸碱紊乱
静脉输液中、重度脱水和新生儿腹泻患儿均宜静脉补液。
补液量及性质:第1天,包括累积损失量、继续损失量和生理需要量;第2天,补充继续损失量和生理需要量。累积损失量根据脱水程度分轻、中、重度脱水,分别补液30~50 ml/kg,50~100ml/kg,100—120 ml/kg。等渗性脱水用1/2~2/3张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3~1/2张含钠液;继续损失量按“失多少补多少” ......
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