【结肠癌】

    结肠癌发病率大于直肠癌，半数以上来自腺瘤癌变。结肠癌演变过程大约10～15年。

    临床表现

    早期症状最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。

    中毒症状由于肿瘤溃烂、失血和毒素吸收，常可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。

    肠梗阻表现左半结肠癌为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛(胀痛或绞痛)、便秘或便闭。体检可见腹膨隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢进的肠鸣音。

    腹部包块右半结肠癌为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘连的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可同定。

    晚期表现 有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠膀胱陷凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

    诊断

    高危人群(怀疑结肠癌)>40岁且伴有以下1项者：①1级亲属家族史；②癌症、肠道腺瘤、息肉史；③大便隐血试验(+) ......