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畅谈“医生的经验”(1)
http://www.100md.com 2013年9月10日 《中国社区医师》 201336
     编者按 记者在某私人诊所见到这样一幕,一位医生对前来就诊的患儿家长说,“小孩感冒没多大事,根本不用做什么检查,既费钱,又折腾孩子,感冒我见多了,经验丰富,给小孩挂上3天‘水’,再开点药回去吃就行了。”所谓“挂水”,无非就是静滴抗菌或抗病毒药物等。这位医生所说的其“经验丰富”,记者不敢苟同。在临床工作中,正确的经验有助于疾病诊疗,而错误的经验却可能导致严重的后果。为此,本刊邀请几位临床专家就“医生的经验”这个话题各抒己见。

    医生的经验来自实践

    120000辽宁医学院附属第一医院 张秉琪

    《中国社区医师》记者要我谈谈对“医生的经验从何而来”的认识。这使我想起一句古诗:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。这句古诗告诉我们经验来自实践。

    当村医的日子,让我坚信要做一个“好医生” 社区医师是服务在最基层的医生。20世纪50年代,我毕业后就分配到一家县医院,报到时我是该院第94名注册员工,当时根本没有想到过条件会是那么差。那个年代总是下乡,一半时间都在乡下巡回,所以我就是乡村医生,当时有一个想法总是离不开脑子:我这不是白上了5年大学吗?在这种想法下,虽然想着为患者服务,每天工作十多个小时,却很少能积累经验,也不可能积累经验。

    直到有一天的半夜,被当地助产士和患者家属领到一个山沟的小屋里,处理一位分娩后胎盘滞留已达1天的患者。当时患者的情况已经相当差 ......
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