质子泵抑制剂对根除幽门螺旋杆菌的影响
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摘 要 目的：探讨根除幽门螺旋杆菌(H.pylori Hp)治疗前是否需停用质子泵抑制剂(PPI)。方法：随机将86例需要根除Hp的患者(治疗前已使用了质子泵抑制剂)分为治疗组和对照组，治疗组直接加用根除Hp的标准三联药物(奥美拉唑20mg/次，2次/日+克拉霉素500mg/次，2次/日+阿莫西林1000mg/次，2次/日)，对照组停用质子泵抑制剂两周后再加用根除Hp的标准三联药物，疗程均7天，治疗结束后使用14C-尿素呼气试验评估Hp根治疗效。结果：治疗组和对照组Hp根除率分别为80.95%、84.09%，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：根除Hp治疗前无需停用质子泵抑制剂。
关键词 幽门螺旋杆菌 质子泵抑制剂 根除
Hp与多种胃十二指肠疾病以及胃肠外疾病相关，如消化性溃疡、胃炎、胃腺癌、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的贫血，并可能与心脑血管等多种疾病有关[1]。根除Hp可明显减少消化性溃疡的复发以及其他胃黏膜相关疾病的发生。目前临床常用的标准三联方案对Hp有较高的根除率，但大部分患者由于种种不适在根除治疗前已服用质子泵抑制剂等药物，有人认为在根除治疗前应停用质子泵抑制剂至少两周，以求增加根除率，有人则持不同意见，本文旨在探讨不同方法的根除率。
资料与方法
2013年1-12月收治功能性消化不良伴Hp感染患者86例。入选标准：①年龄22～68岁；②胃镜证实为非溃疡性消化不良；③快速尿素酶试验为阳性；④既往未接受过Hp根除治疗；⑤入组前两周内曾服用过PPI制剂；⑥未曾接受过上消化道手术治疗；⑦接受治疗的患者均需签署知情同意书 ......
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