宫术宁胶棒用于人工流产镇痛的效果研究(2)
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宫颈扩张情况比较：宫颈扩张程度有很大差异，观察组120例中，显效87例，有效28例，总有效率95.8%。两组比较差异具有统计学意义(χ2=206.828，P<0.005)，表明宫术宁胶棒具有明显的宫颈扩张作用，见表2。
人工流产综合反应发生率：观察组人流综合征发生率5.8%，而对照组21.7%，差异具有统计学意义(χ2=12.683，P<0.005)，说明术前应用宫术宁胶棒明显降低人工流产综合征的发生，见表3。
讨 论
人工流产是终止早孕的主要方法，行人工流产术时，由于子宫和宫颈受机械性刺激容易引起迷走神经兴奋，而引起恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、心动过缓等不良反应，特别对未经阴道分娩及宫颈慢性炎症的对象，通常出现宫颈口紧、宫颈坚硬等情况，术前用机械法扩张宫颈时，多会引起术者疼痛，增加医生操作难度，除容易导致人工流产综合反应外，还可以出现宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。
为了减轻人工流产造成的术中疼痛，近几年来，各种无痛技术用于人工流产，也取得了一定的效果，如异丙酚、丙泊酚静脉麻醉，笑气吸入、利多卡因局部麻醉等。但由于静脉麻醉风险较大，容易出现血压下降、呼吸抑制、术后头晕、腹痛等，麻醉药物对交感神经抑制，使子宫收缩减弱，增加出血量[2]，而且受术者处于无意识状态，过度刮宫会导致月经量过少、闭经、继发性不孕等不良后果，近期、远期并发症较多。此外，静脉麻醉对医院的设备及专业人员要求较高，基层医院无条件开展。本次研究表明应用宫术宁胶棒的观察组宫颈扩张效果总有效率95.8%，且无不良反应发生。也有研究报道，术前应用宫术宁胶棒的孕妇疼痛明显轻于应用利多卡因宫颈局部麻醉[3]。
宫术宁胶棒中含有山莨菪碱、利多卡因及润滑胶等，术前应用可使宫颈黏膜吸收胶棒中的药物成分，达到软化宫颈、扩张宫口的作用，减轻了对迷走神经的刺激，有效防止人流综合反应的发生，且方法简单，使用方便，安全，无不良反应，无需麻醉师监控，是一种经济、安全，比较适宜于基层医院推广使用。
参考文献
1 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：374.
2 李涛.舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术效果分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10(5)：408-409.
3 邹蕊.宫术宁胶棒在人工流产术中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2010，29(7)：43-44.
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