无创正压通气对AECOPD 伴肺动脉高压患者肺动脉压及血浆脑钠肽水平的影响(2)
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资料与方法
2010年1月-2013年5月收治轻中度慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺动脉高压患者68名。对于这些入组的患者诊断，我们均按照2007年制定的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南的相关标准来执行[4]。对于有些患者，由于各种各样的原因不能进行入组，这其中包括：如果患者同时伴有其他严重的心脑血管以及肝肾疾病则不能入组；如果患者目前存在严重的躯体感染性疾病则不能入组；如果患者目前存在某种躯体疾病，并且这种躯体疾病可能会对血浆脑钠肽水平有着严重的影响，则该患者不能入组。通过以上诊断标准及筛选指标后入组的患者，被采用随机的方法分为两组，一组称为无创正压通气组，该组共有34例患者，上机前均签署无创机械通气知情同意书，男18例，女16例，平均年龄(64.24±6.8)岁；常规治疗组34例，男19例，女15例，平均年龄(64.75±4.7)岁。对两组的一般情况，如性别、年龄等进行统计学分析和比较，发现两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：对于常规治疗组的34例患者，我们采用的治疗方法是常规的基础治疗，包括积极抗感染、平喘祛痰、强心利尿等。而对于无创正压通气组的34例患者，我们在对照组采用的常规治疗的基础上加用无创呼吸机辅助呼吸。通气模式S/T，吸气压(IPAP)12～18cmHO2，呼气压(EPAP)4～5cmHO2，氧流量3～6L/分。予气道温化湿化，根据患者耐受情况及血气分析动态调整呼吸机参数。
结 果
两组治疗前、治疗24小时后BNP含量的变化，治疗前两组血浆BNP含量的差异无统计学意义(P>0 ......
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