呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学分析(2)
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细菌耐药情况：在检出的28株G-菌，其中大部分呈多重耐药，除嗜麦芽假单孢菌外，大部分患者为混合感染，大部分G-菌对碳青霉烯类敏感。在检出的11株G+菌，同样存在着严重耐药，MRSA45.5%，万古霉素对大部分G+菌敏感。
预后：在VAP患者组，死亡16例，病死率69.6%；在无VAP患者组，死亡6例，病死率20%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
VAP在医院获得性肺炎中所占比率较高，且VAP发生后，极易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至危及生命，导致死亡。因此，预防和及时选用针对性药物治疗VAP至关重要，临床医生应广泛关注。
本研究中VAP发生率43.4%，病死率69.6%。其中糖尿病、气管切开及机械通气时间>7天者发生率明显增高。高龄、留置胃管、过度镇静、抗生素联用均为VAP的潜在高危因素。临床上对VAP的危险因素进行了大量的分析，但结果并不完全一致，可能与诊断标准及危险因素的控制不一致有关。在引起VAP的高危因素中，机械通气持续时间与VAP的发生率紧密相关。临床相关研究表明，当机械通气持续时间每增加1天 ......
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