老年结核性脑膜炎临床分析84例(3)
 |
| 第1页 |
参见附件。
在老年TBM患者和中青年TBM患者中，表现有脑压的增高，但是在老年TBM患者，其脑压增高的程度相对较低，而在中青年TBM患者中，其脑压增高的程度相对较高，两组之间的差异具有统计学意义。分析其原因，可能是老年患者由于其本身往往存在一定程度上的脑萎缩，使得脑沟回变宽等，这在MRI检查中能够得到很好的体现，而这种改变能够在一定程度上抵消脑压增高的程度；在老年人，常有各种各样的躯体疾病发生，导致患者饮食欠佳，消化吸收功能差，营养不良，从而造成各个组织器官的功能发生不同程度的降低，免疫功能也会发生降低，这会使老年结核性脑膜炎的发病率大大增加，并且由于各种其他躯体疾病的存在，使得患者的诊断和治疗相对困难，其造成的不良后果也往往较重。
所以，为了提高老年TBM患者的临床明确诊断率，为其进行及时有效的治疗，以最大程度上促进其康复，这就要求我们临床医生要加大对老年患者的关注度。特别是在一些有着TBM的相似症状和体征的老年患者，如不典型脑膜刺激症状、不明原因发热等，我们要对患者进行仔细的查体，并完善相关的辅助检查，如胸部X线、头部CT或MRI等，以期能够发现利于临床明确诊断的证据，对于高度怀疑TBM的老年患者，我们应该建议其进行腰穿，对脑脊液进行相关的化验检查，对TBM的诊断具有特殊的意义。在本研究中，结果显示对老年患者进行第1次脑脊液检查时，有28例患者的检查结果是可疑的，然后我们对这28例患者进行脑脊液的复查，结果发现有24例患者的检查结果符合结脑诊断，在对患者进行第3次复查时，其余4例患者的检查结果才全部符合。所以，对老年TBM患者，我们要对其进行反复的脑脊液检查 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。