资料与方法

    2013年1-8月收治RA患者40例，均符合2009年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准，并伴有膝关节损害，共检查58个膝关节，男13例，女27例；年龄14～64岁。对照组随机抽取30例健康者，均无关节肿痛病史，无发育异常，男5例，女25例，年龄44～55岁。

    仪器与方法：采用HITACHI Hivision Preirus彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～13MHZ。选用骨骼肌肉条件。检查时患者取仰卧位或坐位，充分暴露膝关节，做30°～90°动态观察，检查股骨下端关节软骨时要求尽量屈膝。探头在膝前区、内侧、外侧及后区做多个切面广泛探查。

    观察内容包括：髌上囊积液深度、形态及内部透声性、有无滑膜增厚及增厚滑膜的形态，滑膜厚度(记录纵切面髌上囊面滑膜最厚值)、滑膜血流情况、股骨下端关节软骨厚度、腘窝有无囊肿、肌腱及韧带有无病变。髌上囊囊内液性暗区>2mm定为积液，滑膜内血流分为4级：①0级：滑膜内无血流信号；②Ⅰ级：滑膜内探及星点状血流信号；③Ⅱ级：滑膜内可探及较多点状及短线状血流信号，但区域面积小于滑膜总面积的1/2；④Ⅲ级：滑膜内可探及网状及树枝状较丰富血流信号，且区域面积大于滑膜总面积的1/2。对所有受检者均行血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)检测。

    统计学处理：采用SPSS18.0统计软件，数据以(x±s)表示，独立样本t检验。以Spearman相关分析观察患病组膝关节髌上囊积液深度，滑膜厚度与CRP、ESR之间的相关性 ......