微创颅内血肿清除术42例护理体会(2)

http://www.100md.com 2014年3月26日 中国社区医师2014年第12期

     密切观察病情变化：在患者手术完毕后，均需加强监护，尤其要严密监测一些基本的生命体征。特别是注射尿激酶的2～4小时内，对患者要严加看护，如果发现患者出现意识障碍加重、双侧瞳孔不等大、对光反射减弱或消失、心动过缓、呼吸节律及频率改变、持续高热、术后血压再度升高等则提示再出血及脑疝发生的可能。另外，烦躁、憋尿等因素，都可以引起血压增高或再度升高等也均显示再出血及脑疝发生的可能。本组3例因术后再次出血诱发脑疝，经抢救无效死亡。体温的升高常发生于术后3～5小时内，如果发现患者出现了体温升高，我们要及时采取治疗措施，如物理降温等，必要时进行相关的检查，如血、脑脊液、分泌物细菌学培养及药物试验 ......