“E”型导管固定装置在ICU经口气管插管患者中的应用效果观察(2)
| 第1页 |
参见附件。
材料与方法：材料：一次性带气囊气管插管导管，一次性牙垫，北京产的“E”型导管固定装置、寸带1根、固定胶布4根。方法：①对照组：固定前清洁患者面部皮肤，清除面部油渍、污渍后，选用3M加压固定胶带9cm×2.5cm，在长度上分成3份，2/3中间剪开，1/3不剪，将没剪的1/3贴在一边口角贴平整，气管插管顺势移至贴胶带的口角旁，剪开端的2条胶带分别按顺时针和逆时针反向缠绕于经口气管插管上，注意气管插管离口角0.5cm。预防口腔黏膜受压，插管旁置1个牙垫，棉织布带绕枕1周，松紧度以能置入1指为宜，记录插管距门齿的距离，胶带和棉织布带每天更换，污染了随时更换[1]。②观察组：选用北京产的“E”型导管固定装置。清洁患者面部皮肤后，根据皮肤情况，将“E”型导管固定装置袋内的上下唇粘贴带粘贴至合适位置(可选择上唇或下唇粘贴方式)；松开尼龙粘扣，移动尼龙粘扣至合适位置(可选择口唇中、左口角、右口角)后将尼龙粘扣与上下唇粘贴带紧密相连，绕枕1周后扣紧尼龙粘扣，松紧度以能置入1指为宜；再将1次性带气囊气管插管扣入尼龙粘扣上的塑料扣环中，取约5cm 3M加压固定胶带在塑料扣环中1/2处环绕2周，将气管插管与塑料扣环紧密相连，使气管插管不至于上下移动。对于清醒、烦躁、不耐管的患者，在气管插管边用长8cm×宽2.5cm胶布将牙垫固定于牙齿咬合处。气管插管离口角0.5cm。
两组患者除气管插管固定方法以外均采用相同的护理措施，主要包括口腔护理，观察口腔情况，记录插管距门齿的距离，检查气管插管气囊压力情况，每次口腔护理时更换插管固定位置，避免舌面受压时间过长，每日更换纱布寸带和胶布。另外，医护人员与清醒患者保持良好交流沟通，规范护理操作、镇静镇痛、保护性肢体约束等。
气管插管固定装置固定方法见图1。
[]
图1
观察指标与评价方法：气管插管固定效果评价方法：气管插管固定效果分为：①气管插管固定良好：气管插管门齿距离变化<2cm；②气管插管移位：气管插管的门齿距离≥2cm ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。