急性嵌顿痔行急诊手术的疗效及可行性(2)
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讨 论
嵌顿痔多发生于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度的内痔及混合痔。它给患者带来较严重疼痛感，影响排便甚至日常生活。此病多发于男性青壮年和妇女妊娠期，它与腹内压和肛门括约肌功能有关。此外，活动偏少以及久坐不运动亦为重要成因。由于痔核会脱出且难以回纳，故局部循环和代谢遇到阻碍。当代谢产物积聚到一定程度时便会恶性循环导致局部组织坏死。更为严重者会继发感染，引起门静脉系统功能障碍。急性嵌顿痔的血管和结缔组织均发生病变，更易发生炎症[4]。
嵌顿痔处于急性期会水肿，静脉和淋巴回流皆受阻。由于炎症多在表面，因此谨慎行手术可以降低感染率和并发症率。此外，肛周组织对细菌感染有一定的抵抗力[5]。本项研究结果表明，采用手术方法治疗此类患者具有更好的效果。治疗组治愈率高达85.71%，对照组仅67.86%。治疗组患者疼痛缓解时间多在3天以内，1周后仍疼痛感剧烈者仅1例。对照组患者疼痛缓解时间多在3～5天甚至更久。保守治疗方法疗程长且恢复时间长，给患者带来诸多痛苦和不便。行急诊手术便可在这些方面有明显改善。
虽然手术方法优点较多，但是仍有许多需要注意之处。急性嵌顿痔体较大且形成血栓和水肿 ......
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