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编号:13688644
老年股骨粗隆间骨折治疗方法探讨(2)
http://www.100md.com 2014年4月16日 《中国社区医师》 201415
     方法:33例患者住院以后立即采用骨牵引,进行手术前检查和手术的风险评估,等到患者的基础疾病得到有效的控制、全身情况平稳以后,在5~6天以后给予手术治疗[4]。具体手术方法:采取连续硬膜外麻醉,有个别患者根据自身情况采用全身麻醉。待麻醉起效后,让患者仰卧在骨科手术牵引床上,采用适度牵引并且保持患者患肢内收10°~15°,利用C型臂透视,观察患者骨折的复位情况,等到复位满意以后对患肢进行固定,采取常规消毒、铺巾,离大粗隆5~10cm近端纵向作长约7cm的切口,逐层分离,将阔筋膜切开,定位股骨大粗隆顶点,以大粗隆顶点作为进针点,用3.2mm的导针置入,从正侧位透视,待导针进入到髓腔内后,顺着导针的方向采用配套的17mm的空心扩髓器进行扩髓,用合适直径的PFNA主针插入到髓腔,并且调整好主钉深度,调整其前倾角大约是15°,导针位置确定好,正位位于股骨头中下位1/3处 ......
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