资料与方法

    选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～35岁择期行剖宫产术300例，随机分为三组：布比卡因组(A组)、左布比卡因组(B组)、罗哌卡因组(C组)，每组均100例。患者的ASA分级、年龄、身高、体重和麻醉前血压、心率、脉搏血氧饱和度之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。既往史：所有患者术前均无重要器官功能障碍病史，无椎管内麻醉史及相关禁忌证。

    局麻药的配制：三组中局麻药均配制成等比重，A组：0.75%布比卡因2ml+脑脊液1ml；B组：0.75%左布比卡因2ml+脑脊液1ml；C组：0.75%罗哌卡因 2ml+脑脊液1ml。

    麻醉方法：患者入手术室后均给予无创血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心率(HR)、脉搏血氧饱和度及心电图监测；乳酸林格液10ml/kg快速经静脉通路扩容，20分钟内完成。取左侧卧位，在L3～4间隙用26号腰麻穿刺针进行穿刺，穿刺成功用脑脊液配制局麻药，药物均以0.1ml/秒的速度注入蛛网膜下腔。注完后，患者转成左侧倾斜30°的仰卧位，面罩吸氧，麻醉平面控制在T6以下。

    观测指标：记录三组局麻药注入蛛网膜下腔前(TO)、注入后3分钟(T1)、注入后6分钟(T2)、注入后9分钟(T3)、注入后15分钟(T4)、注入后20分钟(T5)时患者的血压(SBP和DBP)和心率(HR) ......