新生儿采血部位及疼痛的探讨(2)
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参见附件。
药物性的方法：美国儿科协会推荐在静脉采血时使用利多卡因和普鲁卡因的混合物恩纳(EMLA)，该药物在静脉采血前使用，局部涂抹于完整无损的新生儿皮肤上能降低操作带来的疼痛。但是此药物带来的不良反应是引起高铁血红蛋白血症，所以推荐1天使用1次，而且不能与其他能引起高铁血红蛋白血症的药物合用。
展 望
基于国外的系统评价和高质量的随机对照研究均推荐使用手背静脉采血方法，我国医务人员也应该紧随脚步推广新生儿手背静脉采血法。在此基础上进而深入探讨此法和其他采血法相比对新生儿疼痛以及家属满意度和接受度的影响，此类研究对推广我国合理的新生儿采血法有着重要作用。对于评价新生儿疼痛方法来说，现在的难题是，很多新生儿在出生后神经系统有障碍，或者不同胎龄的新生儿对疼痛反应的灵敏度有所不同，这些新生儿对侵入性医疗操作不能反映出疼痛的真实情况，使得这类新生儿不能得到合适的治疗和护理。所以仍然需要验证和建立针对不同胎龄和神经系统损伤新生儿的疼痛量表。如果母体有不同的合并症，其新生儿对于疼痛反应的差异也应该进行深入探索。现在研究者提出越来越多的针对新生儿疼痛的止痛措施，除了基于系统评价的循证基础进行选择合适的止痛措施，也可对多种新生儿疼痛管理措施进行药物经济学评价，比如：成本-效果分析或者成本-效用分析，来对比得出何种止痛措施效果好花费少，这属于转化医学的T3阶段，也是今后研究的热门方向 ......
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