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编号:12577496
老年患者反流性食管炎的临床特征分析(2)
http://www.100md.com 2014年5月28日 申文怡
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    参见附件。

     两组病变程度比较:老年组轻度72例(64.3%),中度26例(23.2%),重度14例(12.5%);非老年组轻度148例(74.0%),中度41例(20.5%),重度11例(5.5%)。两组在轻度和重度方面比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

    讨 论

    胃食管反流病是一种慢性、复发性的老年人常见疾病,其发病机制可能与以下因素有关:①老年人肌肉松弛,食管下括约肌的肌张力较差、贲门松弛,加之肥胖、便秘及胃排空延缓等腹内压或胃内压增加的因素,使膈肌功能异常,加重抗反流屏障的破坏,使胃食管反流增加,食管廓清功能障碍。②老年人的食管蠕动功能下降,无推动性的自发收缩增加,唾液分泌减少,使食管清除能力下降,延长了食管酸暴露时间。③老年人上皮增生和修复能力下降,食管黏膜组织防御功能受影响,易导致胃食管反流。

    本研究结果显示,在食管炎病变程度中,各组反流性食管炎患者多数为轻度患者,但重度患者中老年组较非老年组多见(P<0.05),可能与老年患者合并出血较多、唾液中碳酸盐分泌减少、食管中酸灌注增加有关[2]。与非老年组比较,老年组反酸、胃灼热感等典型反流症发生率低于非老年组(P<0 ......

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