腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析(2)
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资料与方法
2011年3月-2013年5月收治胆结石患者74例，男44例，女30例；年龄20～72岁，平均(45.1±8.6)岁；病程3个月～3年。所有患者经X线片及超声检查后均确诊。将74例患者随机分为对照组和观察组，每组37例，对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，术前做好医务人员要做的相应准备，行全身麻醉，在脐部做1 cm切口，建立气腹，然后将腹腔镜插入，右肋下放置套针管，胆囊采用特制的钳子固定住，在中线右侧放置一定长度的套针管，进行胆囊床分离时，可采用爪形或手钩形电凝器、钳夹合并剪刀，使胆囊游离下来。胆囊动脉和胆囊管采用钳夹夹住，然后采用剪刀剪断，用钳子将胆囊从腹壁切口取出。术野进行消毒水冲洗，留置腹腔引流管。术后对两组患者均使用相应的抗生素、止痛等药物治疗，减少疼痛，避免感染。
观察指标：观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症及临床疗效等指标，并比较各项指标的临床情况。
疗效判定标准：①治愈：患者症状完全消失，结石彻底清除，相关指标无异常现象。②有效：患者症状明显减轻，结石清除>50%，相关指标与治疗前比较明显改善。③无效：患者症状无任何变化，结石清除<50%，相关指标无明显变化。
统计学方法：应用SPSS 19 ......
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