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编号:12575841
间隔补铁治疗小儿缺铁性贫血23例临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年5月28日 兰帝仕 黄美娜 翁翔
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    参见附件。

     食物中的铁主要由十二指肠和空肠上部肠黏膜吸收,经实验研究,小肠黏膜上皮细胞的更新周期在大鼠为2~3天,在人类为5~6天。动物实验结果显示,每日连续服用铁剂,能够迅速降低胃肠道黏膜对铁的吸收率,从而发生“黏膜阻滞”现象,且存在于肠黏膜中的铁蛋白不能迅速将铁转移到血循环中,而当小肠黏膜上皮细胞更新时,铁的吸收率增高[6]。肠黏膜生存期5~6天,可暂时保存铁,若体内铁过多,铁进入人体后就以铁蛋白的形式大量储存在肠黏膜细胞中,随着肠黏膜细胞的脱落而排泄,少量进入血浆中[6]。

    研究表明,影响铁吸收的阻滞剂是肠黏膜细胞产生的铁蛋白,当铁蛋白含量高时,肠黏膜将停止对铁的吸收,而在铁摄入后7小时内十二指肠黏膜中铁蛋白才能达到最高浓度,2~5天后才能恢复正常,因而对高剂量铁吸收的阻滞作用可持续2~5天[7]。因此,在铁代谢的基础上,根据小肠黏膜细胞更新的周期以及高铁饮食后引起的“阻碍效应”的理论[8-9],提出了间隔补铁的新观念,以克服肠黏膜的阻滞作用,增加小肠对铁的吸收与利用。

    本研究治疗缺铁性贫血时采用间隔补铁方式,每周2天,与每天补铁的传统治疗方式相比,选择Hb、SF判断贫血的纠正程度 ......

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