消化性溃疡胃镜表现与中医胃脘痛的相关性(2)
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结 果
患者性别与中医证型的关系：消化性溃疡患者的性别在肝胃不和证型中差异有统计学意义(P<0.01)，其余证型不存在性别上的差异(P>0.05)，见表1。
患者溃疡分类与中医证型的关系：消化性溃疡的不同种类在中医辨证分型的各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
患者溃疡分期与中医证型的关系：消化性溃疡活动期多属于脾胃虚弱和脾胃湿热证，这两个证型与其他两个证型差异有统计学意义(P<0.01)；愈合期多见肝胃不和证，肝胃不和与其他证型之间差异有统计学意义(P<0.01)；瘢痕期则胃阴不足证多见，与其他三证型差异有统计学意义(P<0.01)，见表3。
讨 论
《黄帝内经》曰：“有诸内必形诸外”。胃镜诊断以胃黏膜形态改变为依据，中医辨证则以患者的症状、体征为依据。将西医辨病与中医辨证相结合，将胃镜下的微观镜相与中医宏观辩证相结合，使中医望诊得到延伸和扩张，以达到更好的临床诊疗效果。从本研究可以看出，肝胃不和证多见于女性患者，这与女性以肝为先天，更多发生情志方面的异常相符合；而溃疡的种类在中医胃脘痛的四种辨证分型中没有明显差异；活动期溃疡镜下黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现明显，这与溃疡活动期多属于脾胃虚弱、脾胃湿热两型是符合的；愈合期多见肝胃不和型，瘢痕期多见胃阴不足型，这与相关文献的报道基本一致[5-6]。
本研究表明，消化性溃疡胃镜相与中医胃脘痛辨证分型之间存在一定关系，内镜下的黏膜表现可丰富中医辨证信息量，为临床辨证提供有力的客观化指标，更好地认识消化性溃疡中医辨证治疗规律。
参考文献
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