上消化道出血的观察及护理体会(2)

http://www.100md.com 2014年5月28日 中国社区医师2014年第21期

     治疗护理：①静脉输液的细节护理：静脉输液是抢救上消化道出血患者重要的治疗手段，患者入院后应迅速建立2条以上的静脉通路，其中至少有1条使用留置针[2]。1条专用静脉输入特殊治疗药物，要求低速缓慢均匀，使用输液泵可有效保证滴速。上消化道出血患者因有效循环血量急剧减少，末梢循环差，静脉穿刺困难，可采用负压进针法，必要时配合医生进行锁骨下静脉穿刺或静脉切开。患者呕血后门脉压力降低，过度扩容可使门脉压增高引起患者再度呕血，因此，食管胃底静脉曲张宁可使患者存在轻度血容量不足，亦不可过度扩容，以维持收缩压90～100 mmHg，心率<100次/分为宜。当患者生命体征稳定时，输液速度不宜>60滴/分。遵医嘱补钾、输液、输血时，应严格做到“三查七对”、“三查八对”。②药物应用护理生长抑素的使用：生长抑素能选择性收缩内脏血管 ......