单硝酸异山梨酯择时给药缓释片的研究(2)
单硝酸异山梨酯最佳给药方案的选择
常用方案：目前，在国内大多数医疗单位中，使用最多的单硝酸异山梨酯是20 mg的普通片剂，多数医师建议的服药方式是2次/日，1片/次。但是在临床工作中我们发现，这种服药方式容易导致耐药性的发生，使得其治疗效果大大降低。Thadani U等研究发现，使用20 mg和40 mg两种剂量的单硝酸异山梨酯普通片对患者进行治疗，服药方式是1次/12小时，在用药1周后对患者进行调查，发现患者产生部分耐受性。
有学者对药物服用后的药动学进行研究发现，在这种服药方式中，其防治心绞痛的最佳药-时曲线是不对称的。这是因为患者在活动主要是集中的白天的一段时间，在这段时间中，患者服药后体内的药物浓度相对较高，达到有效血药浓度状态；而在夜间的时候，患者一般处于休息的状态，其体内的药物浓度处于低血药浓度状态而不是无药状态，这可以促进血管对药物敏感性的恢复，并且能够在一定程度上避免反跳现象，从而可以起到较为理想的治疗效果。
单硝酸异山梨酯30%速释70%缓释剂(IS-IR)的特点
单硝酸异山梨酯择时给药缓释片内的小丸是多层结构，共含有50 mg的单硝酸异山梨酯，和一般的持续释放制剂相比，外层的30%药物成分在进入胃中几分钟内释放，其余70%在整个消化道得到一个缓慢持续的释放[3]。这种设计兼有快速反应和长持续作用两方面的特点，包括外层即刻释放和内层持续释放，体现了完整的药物释放系统。
为了达到起效快并且持续较长时间的效应，单硝酸异山梨酯择时给药缓释片在服用后即刻释放30%的剂量 ......
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常用方案：目前，在国内大多数医疗单位中，使用最多的单硝酸异山梨酯是20 mg的普通片剂，多数医师建议的服药方式是2次/日，1片/次。但是在临床工作中我们发现，这种服药方式容易导致耐药性的发生，使得其治疗效果大大降低。Thadani U等研究发现，使用20 mg和40 mg两种剂量的单硝酸异山梨酯普通片对患者进行治疗，服药方式是1次/12小时，在用药1周后对患者进行调查，发现患者产生部分耐受性。
有学者对药物服用后的药动学进行研究发现，在这种服药方式中，其防治心绞痛的最佳药-时曲线是不对称的。这是因为患者在活动主要是集中的白天的一段时间，在这段时间中，患者服药后体内的药物浓度相对较高，达到有效血药浓度状态；而在夜间的时候，患者一般处于休息的状态，其体内的药物浓度处于低血药浓度状态而不是无药状态，这可以促进血管对药物敏感性的恢复，并且能够在一定程度上避免反跳现象，从而可以起到较为理想的治疗效果。
单硝酸异山梨酯30%速释70%缓释剂(IS-IR)的特点
单硝酸异山梨酯择时给药缓释片内的小丸是多层结构，共含有50 mg的单硝酸异山梨酯，和一般的持续释放制剂相比，外层的30%药物成分在进入胃中几分钟内释放，其余70%在整个消化道得到一个缓慢持续的释放[3]。这种设计兼有快速反应和长持续作用两方面的特点，包括外层即刻释放和内层持续释放，体现了完整的药物释放系统。
为了达到起效快并且持续较长时间的效应，单硝酸异山梨酯择时给药缓释片在服用后即刻释放30%的剂量 ......
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