腔镜微创术在甲状腺肿瘤治疗中的应用(2)
第1页 |
参见附件。
方法:①观察组在腔镜下行甲状腺切除术,采用气管内插管全身麻醉,患者取仰卧位。颈肩部垫高,颈部处于过伸位,术者站在患者两腿之间,常规消毒铺巾,标记肿块,胸骨前平乳头连线中点做1.0 cm切口,达皮下筋膜层,0.9%氯化钠注射液500 mL加肾上腺素1 mL配制成止血水,分离棒在此平面做皮下隧道,置入10 mm Trocar,注入CO2气体,维持压力6~8 mmHg,置入30°腔镜,在双侧乳晕各做5 mm切口,置入5 mm Trocar,分离皮瓣,分离至甲状软骨,两侧达到胸锁乳突肌外侧缘,切开颈白线,显露甲状腺。甲状腺大部切除:切断甲状腺下动静脉及甲状腺峡部,游离至甲状腺,切断甲状腺中静脉,游离上极,血管超声刀切断切除甲状腺肿块及周围组织,保留少量甲状腺腺体,甲状腺癌则行甲状腺全切术,避免损伤甲状旁腺及喉返神经。对于单侧较小甲状腺肿瘤,超声刀直接将肿瘤切除[3]。常规放置脑室引流管,手术结束。②对照组:采用传统开放甲状腺切除术治疗,4-0可吸收美容缝合手术切口。切下标本后送检。
观察项目:比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,同时记录两组术后并发症发生情况。
统计学方法:采用SPSS 16.0软件进行分析,两组间计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,采用r检验进行相关分析,检验水准α=0.05。
结 果
手术情况及术后引流量比较:与对照组相比 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。