剖宫产中行子宫肌瘤剔除65例出血情况分析

http://www.100md.com 2014年7月9日 中国社区医师2014年第27期

     摘要 目的：根据术中及术后出血情况分析，探讨在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除手术的效果，并对其安全性加以评价。方法：2008年1月-2013年12月收治剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术患者65例，作为观察组，收集70例同期单纯行剖宫产术为对照组的临床资料。结果：观察组在术中出血量、术后24 h出血量、产褥发生率、产后恶露持续时长，以及术前术后的血红蛋白差值等方面与对照组略为接近，两者对比差异无统计学意义(p>0.05)。结论：只要指征及方法得当，剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术，是可行及安全的。

    关键词 妊娠合并子宫肌瘤；剖宫产；子宫肌瘤剔除术；出血

    子宫肌瘤是妇科临床上相对常见且多发的一种生殖系统疾病，也是良性肿瘤中的一种。一旦出现妊娠合并子宫肌瘤的情况，孕妇体内的雌激素水平往往会发生改变，导致子宫肌瘤的病理结构处于特殊状态，并对妊娠过程产生循环性影响，由此增加了妊娠失败的概率。目前，临床对该病的治疗仍无特效方法，多是依靠调节性激素水平以及手术疗法来进行救治。

    资料与方法

    2008年1月-2013年12月收治剖宫产住院患者65例，收集其相关临床资料，所有入选患者均行子宫肌瘤剔除术治疗。将其纳入观察组，并将同期抽取的70例单纯性剖宫产住院患者纳入对照组。观察组中肌壁间肌瘤39例，黏膜下肌瘤13例，子宫颈肌瘤9例，浆黏膜下肌瘤4例。其中肌瘤直径<5 cm 39例(60.0%)，肌瘤直径>5 cm 26例(40.0%)。两组在年龄、孕周初产妇，经产妇及剖宫产指征等方面比较差异无统计学意义 ......