一次性包皮环切缝合器的操作体会及临床疗效观察

http://www.100md.com 2014年7月16日 中国社区医师2014年第28期

     摘要 目的：探讨一次性包皮环切缝合器(DCSD)的操作方法，明确手术适应证，减少手术并发症。方法：63例患者行DCSD手术，观察包皮完整切除率、出血、缝合钉脱落及常见并发症的发生率。结果：术后出血来院重新止血缝合处理1例(1.6%)；切割器未能完全离断包皮2例(3.2%)；缝合钉缝合不牢固，切缘开裂需要缝合5例(7.9%)；切缘有明显出血，需要加针缝合17例(27.0%)；术后阴茎头及系带处出现青黑色瘀斑52例(82.5%)；迟发性包皮下血肿8例(12.7%)；缝合钉无法全部自动脱落12例(19.0%)。结论：DCSD手术并发症比较多，严格的患者筛选及熟练的手术技巧可提高手术成功率，减少并发症。

    关键词 包皮环切；缝合器；包皮过长；包茎

    包皮环切方法很多，DCSD是最新出现的手术方法，它借鉴了肠道吻合器的切割缝合原理，将包皮切割和缝合一次性完成。我院于2013年2月引进此器械进行包皮环切手术，在实践操作中，我们不断总结经验，调整手术细节，克服了最初手术的出血、开裂、切割不完全、切除定位困难等难关，将该手术技术推向成熟 ......