盆底重建术围手术期护理体会

http://www.100md.com 2014年8月6日 中国社区医师2014年第31期

     摘要 目的：探讨盆底重建手术治疗高龄患者的临床效果及其护理经验。方法：21例患者全部应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底悬吊术，合并阴道膨出者部分采用阴道修补术，合并压力性尿失禁(SUI)患者采用改良后的TVT-O方法行尿道中断无张力悬吊。结果：33例患者手术过程顺利，均于术后2～5d拔出尿管。术后随访结果表明，预后良好。结论：盆底重建术围手术期给予个性化的护理措施，使患者安全渡过围手术期，患者生活质量得到了有效提高。

    关键词 盆底重建；功能障碍；围手术期；护理

    女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁、盆腔器官脱垂(包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出)为主要表现的一组妇科病症。盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出(POP)是中老年女性常见病，发生率40%，其中60%发生于绝经后。传统的手术方式是阴式子宫切除加阴道前后壁修补，术后复发及再次手术率高。Prolift全盆底重建术不仅创伤小、手术中出血量少，而且不易复发，通常是中、重度盆底器官脱垂(POP)的较好的手术治疗方法。本研究通过分析总结我院对高龄患者施行盆底重建手术的治疗及护理经验，以减少围手术期并发症，提高高龄患者围手术期护理质量。现总结如下。

    资料与方法

    2012年9月-2014年1月收治女性盆底障碍患者33例，年龄48～76岁，平均58岁，产次1～6次，平均3次，病程5～20年，患者表现为在大笑、咳嗽、打喷嚏等腹压增高时尿液不由自主从尿道外口排出。33例患者均为Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂，合并阴道前壁Ⅲ度膨出9例，合并阴道后壁Ⅱ度膨出8例 ......