选择性肝血流控制下的解剖性肝叶切除在肝内胆管结石治疗中的应用

http://www.100md.com 2014年8月13日 中国社区医师2014年第32期

     摘要 目的：研究分析在肝内胆管结石治疗中采用选择性肝血流控制下的解剖性肝叶切除方案的效果，为临床研究提供有效的理论依据。方法：2008年1月-2013年12月收治单侧肝胆管结石患者166例，其中左肝结石84例，右肝结石36例，全肝结石46例，合并胆总管结石患者56例，合并胆管狭窄30例，合并左肝内胆管癌4例。针对患者的不同症状情况采用针对性治疗。结果：术后发生并发症症状20例(12%)，死亡2例(1.2%)。142例治疗后无残留结石，10例有残留结石，10例中途放弃治疗并失去随访，4例经1年后再次治疗获得成功治愈。随访中，除放弃治疗患者外，未见任何复发病例。结论：将选择性肝血流控制下的解剖性肝叶切除手术应用于单侧肝内胆管结石的治疗中可有效减少患者手术治疗过程中的出血量和术后并发症情况，值得临床重视和推广。

    关键词 选择性肝血流控制；解剖性肝叶切除；肝内胆管结石；出血量；并发症

    肝内胆管结石是肝胆外科临床中十分常见的疾病，主要指的是在患者肝管的汇合部发生的结石，由于病情反复发作，病情长，手术治疗的操作技术难度较大，术后的残石率较高，故其治疗效果不十分明显 ......