初产妇足月胎膜早破406例分娩方式及新生儿结局的分析

http://www.100md.com 2014年8月13日 中国社区医师2014年第32期

     摘要 目的：探讨初产妇足月胎膜早破的分娩时机、方式对母婴结局的影响及其合理的处理措施。方法：2012年1月-2013年12月收治足月胎膜早破初产妇406例，分为12h内临产、24h内临产和24h后引产组，进行初产妇分娩方式、产妇及新生儿并发症统计学比较。结果：与12h内临产组相比，24h内临产组自然分娩率下降，难产及剖宫产率升高但无统计学意义，其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血亦无统计学意义(P>0.05)；而引产组自然分娩率明显下降，难产及剖宫产率明显升高，差异有统计学意义，其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与临产组比较有统计学意义(P<0.05)，但产后出血无统计学意义(P>0.05)。结论：24h后行引产的足月胎膜早破初产妇剖宫产率明显增加，且可增加围生儿并发症。

    关键词 足月胎膜早破；分娩时机；分娩方式；并发症

    胎膜早破为产科常见并发症，发生率约10%m。临产前的胎膜破裂称为胎膜早破，妊娠37周后的胎膜早破称为足月胎膜早破。足月胎膜早破原因很多，最主要的是由病原微生物上行感染、胎膜受力不均引起，易继发感染、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症，且难产率增高，对母婴带来不良影响。故对其分娩时机、方式的正确把握，最大程度减少母婴并发症的发生是我们应该关注的问题。2012年1月-2013年12月收治足月胎膜早破初产妇406例 ......