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编号:12577075
新生儿气胸25例的病因及治疗分析
http://www.100md.com 2014年8月20日 中国社区医师2014年第33期
     新生儿气胸是新生儿危重症之一,往往起病急,进展快,病情重,如不及时治疗,随时可能威胁到患儿的生命。现将本院新生儿科从2007年1月-2014年4月收治25例新生儿气胸临床资料进行回顾性分析,以探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。

    资料与方法

    本组患儿25例,男15例,女10例。胎龄28+6~42周,足月儿19例,早产儿6例。体重1.5~4.4kg。入院日龄:生后20 min~26h。剖宫产20例,自然分娩3例,在家分娩1例,产钳助娩1例。出生时有窒息史7例,无窒息史17例,1例在家分娩有无窒息不详。羊水污染14例,羊水清10例,1例因在家分娩羊水性质不详。3例胎膜早破。1例母亲有绒毛膜炎。

    方法:对其原发病、临床表现以及治疗等临床资料进行回顾性分析。

    结果

    原发病:23例具有肺部原发病,2例无明显原因。具体足月儿与早产儿气胸病因情况,见表1。

    临床表现:无明显症状4例,仅表现呼吸急促,无明显呼吸困难、青紫。症状重21例,均有明显呼吸费力、声吟、青紫及有吸气三凹征,查体患侧胸廓隆起,听诊患侧呼吸音略低,其中有7例患儿发生在机械通气(CPAP)过程中,表现为病情突然变化,经皮血氧饱和度明显下降。有原发病的还有相应原发病的临床表现。

    辅助检查:所有患儿均予x线胸片检查,经胸片能确诊的20例,15例行胸部CT检查(包括5例x胸片不能确诊的) ......

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