体表心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值研究
急性下壁心肌梗死(IAMI)由回旋支(LCX)或右冠状动脉(RCA)急性闭塞所致，RCA与LCX闭塞的比例(2.2-7.0)：l，平均3.9：1。血管闭塞部位以及梗死相关动脉(infarct-related artery，IRA)与急性下壁心肌梗死的严重程度有关。RCA闭塞常常会并发右心室梗死，预后较差；相比之下，LCX闭塞造成的急性下壁心肌梗死患者的预后较好。急诊开通IRA使冠脉血流再灌注是急性心肌梗死(AMI)首选的最佳治疗措施。如果能够对急性下壁心肌梗死的IRA及闭塞位置作出及时准确的判断，将有利于评估患者的病情演变及预后，有利于治疗措施的制定。心电图能够快速反映出心肌缺血程度实时变化，为治疗方案的制定提供依据。心电图能够定位IRA，并能反映出梗死心肌的范围，同时还可以反映出缺血进程和再灌注情况。而准确判定IRA对急性心肌梗死危险程度的分层及制定合理的再灌注治疗措施有重要的临床意义。本研究对93例IAMI患者的入院心电图(EcC)和冠状动脉造影(cAG)结果资料进行回顾性分析，旨在找出准确判断急性下壁心肌梗死的IRA的心电图特征，比较和评估各项心电图指标在其中的应用价值。
(葛小宁 王炳银 刘峰 程海)