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编号:12577432
早期应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果
http://www.100md.com 2015年1月8日 中国社区医师2015年第1期
     摘要 目的:评价胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法:2012年5月-2014年4月收治2型糖尿病患者200例,随机分为两组,每组100例。观察组采用胰岛素泵治疗,对照组未使用胰岛素泵进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗后,观察组控制血糖值达标时间比对照组短,且胰岛素的用量相对较少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:早期应用胰岛素泵进行糖尿病治疗,比未应用胰岛素泵治疗效果更显著且更稳定。

    关键词 胰岛素泵;糖尿病;疗效

    糖尿病是一种高发的临床病症…,糖尿病并发症的发生概率取决于患者血糖的控制情况,传统控制血糖的方法是对糖尿病患者多次注射胰岛素,而胰岛素泵作为新型的控制血糖的治疗方式,渐渐地在临床医学中被使用,不过早期应用和未应用胰岛素泵的临床治疗效果存在明显差异,现报告如下。

    资料与方法

    2012年5月-2014年4月收治2型糖尿病患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组早期应用胰岛素泵治疗,其中男46例,女54例,年龄42~71岁;对照组未使用胰岛素泵进行治疗,其中男45例,女55例,年龄41~70岁。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方而差异无统计学意义(P>0.05),可以进行统计学对比分析。

    方法:对照组仅进行必要的健康知识教育,口服降糖药,进行血糖有效控制,同时注射胰岛素进行血糖控制。观察组甲.期应用胰岛素泵进行治疗,首先让患者了解胰岛素泵的治疗方法,增加对糖尿病的认识。每天对患者的饮食标准和营养的摄人进行合理分配,检查患者是否存在使用胰岛素泵禁忌证,然后准确安装胰岛素泵,需要针对不同性别的患者,在其腹部适当的位置选取输注位置,保证在无菌环境下将软管同定在皮下,进行胰岛素的注射。整个输注过程中,将胰岛素分成两半,一半是基础治疗量,另一半是三餐前的负荷量,根据病情变化适当调整用量。

    治疗后血糖标准和观察指标:对患者进行血糖测量,患者空腹和餐前的血糖正常值5.0~6.0mmol/L,患者餐后2h的正常血糖值6.1~8.0mmol/L;如果多次测量餐前餐后的血糖值<3.9mmol/L为低血糖。观察治疗后两组患者血糖降低至正常值所花费的平均时间,在平均时间里控制血糖值所用胰岛素的注射量。

    统计学分析:运用统计学软件sPss15.0对组间数据加以统计学分析,应用t进行检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

    结果

    两组患者治疗前、后的血糖值比较:治疗后,空腹血糖值(FBC)和餐后2h的血糖值对比发现,观察组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

    两组患者治疗后血糖控制时间及胰岛素用量比较:观察组控制血糖值达到标准值的时间比对照组的短,胰岛素用量也相对较少,差异具有统计学意义(P<0.01),见表2。

    讨论

    糖尿病是由于胰岛素的分泌和作用缺陷导致的,长期控制血糖不利,会伴发各种器官衰竭和早亡,包括眼睛、心脏、血管、肾脏、神经等损害。如今在临床医学治疗糖尿病过程中,胰岛素是最为常用的药物,由于糖尿病的发病机制是因为缺乏胰岛素产生的各种急慢性并发症。传统的方法是多次注射胰岛素,但是其注射量不均衡,导致三餐前后患者体内胰岛素浓度的不同,让患者产生高、低血糖,治疗效果不稳定。

    胰岛素泵装置是利用人工智能来控制胰岛素注射,通过连续不断的皮下注射胰岛素,模拟人体生理分泌胰岛素模式,进而控制高血糖达到治疗糖尿病的目的。相比传统的多次注射胰岛素的方法,胰岛素泵治疗可以让注射部位变少,血糖吸收变异性变小。针对出现的胰岛素不良反应,也可以及时快速的进行用量调整,避免不良反应引发的其他病症。在应用胰岛素泵治疗时,也需要考虑其应用的时间。在早期治疗时应用胰岛素泵可以短时间内控制血糖值,治疗效果突出。 (杨勇 朱文卓)