内镜下套扎术联合组织胶注射治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用(2)

http://www.100md.com 2015年1月8日 中国社区医师2015年第1期

     疗效判定标准：在疗程结束后3月对患者进行疗效评价，其评价标准分为无效、有效、显效三个等级：①无效：曲张静脉曲张程度无改变；②有效：曲张静脉直径缩小>50%，或下降1个级别；③显效：食管胃底曲张静脉消失或曲张程度下降2个级别，即由F2变为消失、F3变为Fl。

    结果

    分型：52例食管胃底静脉曲张患者，治疗前按食管胃底静脉曲张分型标准进行评价，IGV1型8例，GOV3型6例，GOV2型10例，GOV1型28例。内镜下表现：8例IGV1型呈孤立团块状曲张；食管胃底静脉曲张38例，食管静脉呈F3型28例、F2型12例；胃底静脉呈瘤样曲张、结节状20例，呈蛇形迂曲局限性囊状曲张10例；38例GOV中，食管静脉有活动性出血1例，有血栓形成5例，有红色征32例；胃底静脉有红色征8例，有活动性渗血1例；4例IGV1型中呈糜烂1例，活动性喷血1例。

    内镜下治疗结果：8例IGV1型均采用组织胶直接注射治疗。6例GOV3型(包括1例胃底静脉活动性出血)患者先组织胶直接注射，2周后再行食管静脉套扎治疗。38例GOV治疗方法分两种：13例采用套扎与组织胶注射分次完成，其中8例食管静脉(包括有出血、血栓)患者先作食管静脉套扎 ......