右美托咪定对开胸单侧肺通气手术患者吸入全麻MAC与术后躁动的影响

http://www.100md.com 2015年1月29日 中国社区医师2015年第4期

     摘要 目的：探讨右美托咪啶对开胸手术单侧肺通气患者吸入七氟烷全麻MAC及术后躁动的影响。方法：2011年1月2014年6月收治开胸手术患者60例，双盲法分为观察组和对照组，每组30例，观察组给予Dex 0.4μg/kg，于10min以上泵注完，然后持续泵注Dex 0.4μg/(kg·h)；对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液同时间内泵注，然后持续泵注等容量0.9%氯化钠溶液。术中吸入七氟醚+丙泊酚、舒芬太尼维持麻醉深度在Bis 45～55，观测两组维持七氟醚MAC值、患者苏醒拔管时间及术后躁动发生情况。结果：在相同的丙泊酚、舒芬太尼泵注速度，相同的麻醉深度下，观察组维持吸入七氟醚MAC较对照组低，差异有统计学意义(t=3.29，P<0.01)；观察组术后躁动发生率较对照组低，差异有统计学意义(x²=4.32，P<0.05)；两组苏醒时间比较差异无统计学意义(t=1.20，P>0.05)。结论：Dex用于开胸手术单侧肺通气患者，能有效降低吸入七氟醚的MAC值，减少其用药量，降低患者术后躁动发生率。关键词右美托咪啶；单侧肺通气；吸入全麻；七氟烷；最低肺泡有效浓度(MAC)；术后躁动

    右美托咪啶(Dexmedetomidine，Dex)是选择性的α₂肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗交感等作用，现广泛应用于各类手术麻醉。七氟烷是临床广泛应用的吸入性麻醉药，具有无刺激性气味、诱导迅速、苏醒快等优点 ......