选择性妊娠对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响

http://www.100md.com 2015年1月29日 中国社区医师2015年第4期

     摘要 目的：探讨选择性妊娠对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响。方法：对47例SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，按妊娠时机的不同分为两组：SLE病情稳定或缓解期达半年以上，且在风湿免疫科及妇产科医师协同指导下妊娠者为观察组(32例)；在SLE活动期妊娠或孕期诊断SLE者为对照组(15例)，对两组患者孕期SLE活动时的临床表现、实验室指标和妊娠结局进行比较。结果：观察组孕期病情活动率明显低于对照组，病情活动者的临床表现及实验室检查指标异常发生率明显低于对照组；观察组胎儿丢失率明显低于对照组，早产、胎儿生长受限、先兆子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息及低体重儿发生率明显低于对照组。结论：选择正确的妊娠时机、妊娠期间采用合理的治疗方案可显著降低病情活动及胎儿丢失的几率，从而得到良好的妊娠结局。

    关键词 选择性妊娠；系统性红斑狼疮；妊娠结局

    系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus，SLE)是一种多发于育龄期妇女的慢性自身免疫性疾病，在我国发病率约为113/10万。SLE患者具有与健康女性相同的生育能力，但SLE患者妊娠过程中发生先兆流产、先兆子痫、胎儿生长受限、死胎、早产等风险明显高于健康孕妇，且妊娠期间狼疮活动、病情恶化的风险较非孕期患者明显增加。如何指导SLE患者安全渡过妊娠期 ......