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编号:12576032
中医护理技术在产科的应用
http://www.100md.com 2015年1月29日 中国社区医师2015年第4期
     摘要 目的:探索中医护理技术的临床应用效果。方法:通过培训、沟通、宣传等实施中医护理技术,评价护理效果。结果:护理人员的中医药知识水平,中医护理操作技能显著提高,孕产妇及家属对护理服务满意度提升。结论:中医药知识技能是中医护理工作的基础,中医护理技术要发挥中医药的特色优势。

    关键词 中医护理技术;产科;效果

    为了贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中护理工作指南》,弘扬中医传统文化,发挥中医药特色优势,加强临床护理人员的中医药理论知识、技能的规范化培训和考核,不断提高临床护士的中医护理水平,提升优质护理服务质量内涵。自2011年以来,根据国家中医药管理水平的要求,本院开展了中医护理技术,治疗效果好,满意度高,取得了良好的经济效益和社会效益。

    资料与方法

    全部护理人员为中医护理理论和技术操作培训对象。自2011年1月开始至今,500多例产妇给予催乳,200多例给予止痛治疗,30例给予尿潴留治疗,对20例剖宫产术后腹胀产妇进行薄荷油湿热敷,为20例失眠产妇缓解了失眠的症状。

    中医护理培训方法:起始阶段:产科的护理工作“西化”问题突出,为扭转局面,参照《指南》的要求,每个科室开辟了中医综合治疗室,配置有标准经穴部位图、耳穴分布示意图、耳穴模型、人模型等,并备有传统中医技术操作的用物。结合本科现状,培训的基础上制定培训计划,购买《江苏省中医护理专业培训教材》,人手一份发给大家,供参考学习。培训:①集中培训:护理部组织中医理论及操作培训,200学时,考检合格后发结业证书,才能在临床进行中医护理操作。②骨干培训:本科1名中医护理专业毕业的护士作为重点对象培训,然后由其任组长,对其他西医院校毕业的护士进行科内培训。培训内容为中医护理学的基础理论、临床理论,要求传统的八项中医护理操作每人考核合格。③护士培训考核:护士长利用晨会提问、业务学习、业务查房,每月考核等形式对西医院校毕业生进行全面的中医理论及技能操作培训与考核。④医护、护患沟通:护士长与主任协调沟通,从而获得医生的配合,能够主动下达中医护理医嘱。医院开展有关收费项目,面对产妇及家属不理解的情况,护士长及组长运用相关知识反复交流,让操作顺利进行。

    护理方法:①耳穴埋籽:此操作简便易行,已被广泛用于临床。催乳:取穴:乳腺、内分泌、脾、胃等。失眠:取穴:神门、心、脾、脑、皮质下、交感。止痛:取穴:子宫、肾、内分泌、交感、神门。尿潴留:取穴:肾、膀胱、脑、皮质下、交感。②湿热敷:用于剖宫产术后腹胀的产妇促进肠功能恢复。取温热水500 mL置于小塑料桶内,测量水温40℃左右,加薄荷油4~5滴,戴上手套,将两块干毛巾放入浸透,叠成6~8层,以不滴水为度,放置刀口两侧,避开切口热敷,其上覆盖塑料薄膜,以保持温度,热敷0.5 h,(每隔8 h敷1次,直至排气)。③穴位按摩:乳房按摩用于催乳和乳胀。取穴:膻中、神封、乳中、天池、天溪、尾翳、乳根、中府、鹰窗等穴。采用推、拿、揉、按的方法。按摩的时间10~15 min/次,力度为产妇有酸、麻、胀、痛感觉为准,并让新生儿早吸吮、勤吸吮。

    结果

    护理内涵提升,优质护理得到完美体现,中西医合璧推动产科的护理工作,效果较好,孕产妇及家属的满意度较高。

    护理效果:使得泌乳时间缩短,泌乳量明显增加,配合科学的母乳喂养知识宣教,有效得证新生儿母乳喂养的需要。200多例剖宫产术后耳穴埋籽止痛后,无需使用止痛药,可以顺利度过麻醉后疼痛关。30例产后尿潴留患者有16例通过耳穴埋籽操作后小便通畅。

    讨论

    中医护理有异于现代护理学的技术与方法,无论是耳穴埋籽、湿热敷、穴位按摩等常用中医护理操作,还是在辨证施护、养生保健方面都有其独特的优势。中医护理技术的开展,既丰富了中医护理的内容,又扩大了护理的范围,结合现代护理,起到了互通互用、互相渗透、互相提高的作用,从而使得中医护理在临床工作中起到了更大的作用。

    本研究结果,开展中医护理理论和技术培训可以提高护理人员素质,中医护理技术能够提高疗效,治疗病程缩短,.提高患者及家属满意度,促进患者的愈合和康复。在中医护理技术的大力开展工作中,应该提高宣传力度,能够得到孕产妇及家属的认可,在实施操作前对孕产妇及家属进行宣教,在操作中进行讲解,让孕产妇及家属能够对中医护理技术具有充分的了解,为广大患者减轻病痛。 (丁洁)