高血压分级诊疗服务技术方案(节选)

http://www.100md.com 2016年1月8日 中国社区医师2016年第1期

     2015年12月，《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》(简称《通知》)出台，《通知》明确了高血压分级诊疗服务技术方案的具体内容，为促进广大基层医务人员贯彻落实《通知》内容，做好高血压的分级诊疗工作，本刊对此內容进行介绍，由于篇幅所限，本文为节选。高血压分级诊疗双向转诊标准

    上转至二级及以上医院的标准

    社区初诊的高血压患者，如有以下情况之一者：①多次测量血压水平达3级，需要进一步评估治疗；②合并靶器官损害，需要进一步评估治疗；③高血压急症；④怀疑继发陸高血压；⑤妊娠和哺乳期妇女。

    在社区随访的高血压患者，如有以下情况之一：①采用>2种降压药物规律治疗，血压仍然不达标；②血压控制平稳的患者，再度㈩现血压升高并难以控制；③血压波动较大，临床处理有困难；④随访过程中出现新的严重临床疾病或原有疾病加重；⑤患者服用降血压药物后出现不能解释或难以处理的不良反应；⑥高血压伴有多重危险因素或靶器官损害而处理困难。

    下转至基层医疗卫生机构的标准诊断明确，治疗方案确定，病情稳定的患者。

    高血压患者的筛查、诊断与评估

    高血压筛查

    定期筛查 健康成人定期测量血压 ......