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功能失调性子宫出血的中成药应用
http://www.100md.com 2016年1月8日 中国社区医师2016年第1期
     无排卵性功能失调性子宫出血相当于中医的“崩漏”,排卵性功能失调性子宫出血相当于中医的“月经量多”“经期延长”。临床选用中成药时,需根据患者临床证型、表现不同而选用不同的药物。

    血热证

    主要临床表现 月经量多,月经周期提前,血色深红或紫红,质地黏稠,口渴,心烦,身热,小便黄,大便干结。

    常用中成药 宫血宁胶囊、断血流片(胶囊、颗粒)、裸花紫珠片等。

    用药指导

    用药时间、用法 月经量多或子宫出血期服用,血止停服。

    注意事项、禁忌 此类药物多为寒凉之品,大便干结、小便黄者宜选用,平素大便稀者慎用。服药期间宜清淡、易消化饮食,忌辛辣刺激、油腻饮食。妊娠期出血忌用此类药物。出血量多时,当结合其他疗法。

    宫血宁胶囊具有收缩子宫、止血的作用,并能减轻子宫内膜炎性浸润,但胃肠道疾病患者慎用,或减少用量。

    断血流片(胶囊、颗粒)有止血和增强子宫收缩的作用,还可用于子宫肌瘤出血。糖尿病患者慎用。

    裸花紫珠片多用于细菌感染引起的炎症,可配合使用抗生素,以增强疗效。

    虚热证

    主要临床表现 月经周期提前,或经期延长,经血色红、质稠,两颧潮红,口燥咽干,手足心热。

    常用中成药 安坤片(颗粒)、固经丸、葆宫止血颗粒等。

    用药指导

    用药时间、用法 子宫出血期服用,血止停服。经期延长者,自月经来后开始服用,血止停服(葆宫止血颗粒服用14d为1个疗程)。

    注意事项、禁忌 此类药物药性寒凉,平素大便稀者慎用。服药期间宜清淡、易消化饮食,忌辛辣、生冷食物。

    安坤片(颗粒)适用于排卵性功能失调性子宫出血,表现为月经量多、经期延长,同时安坤颗粒可改善盆腔血流动力学指标,并能改善以下腹部坠胀疼痛为主的证候群,但使用时应中病即止,不可过用、久用。

    固经丸适用于排卵性功能失调性子宫出血见上述症状者,表现为月经周期提前、月经量多、经期延长。固经丸不宜用于感冒发热患者,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且病情严重者应慎用,过敏体质者及孕妇慎用。

    葆宫止血颗粒具有缩宫、止血、抗炎、止痛的作用,对于排卵或无排卵性功能失调性子宮出血均适用。

    血瘀证

    主要临床表现 月经量多,或经期延长,血色紫暗、有血块,小腹疼痛、拒按,血块下后痛减。

    常用中成药 三七血伤宁胶囊、茜芷胶囊、宫血停颗粒、坤宁口服液等。

    用药指导

    用药时间、用法 月经量多或子宫出血期服用,血止停服;经期延长者,自月经来后开始服用,血止停服(茜芷胶囊,连服9d为1个疗程)。

    注意事项、禁忌

    三七血伤宁胶囊适用于血瘀证出血,因其方中含有活血及有毒之品,不宜过量、久服,且孕妇忌用;小腹冷痛者忌用,服药期间忌食蚕豆、鱼类和酸冷食物。

    茜芷胶囊及坤宁口服液适用于伴有乳房胀痛、急躁易怒等症状者:茜芷胶囊具有促进子宮内膜生长的作用,少数患者服药后可㈩现胃脘不适,一般不影响继续用药,或偶见皮疹,可对症处理,孕妇禁服。

    注:本文来源于全国妇幼中医药服务推广研究项目。