尚品洁教授治疗脾胃病的经验
脾胃病作为常见病、多发病,病因、病机复杂,病情易反复。
李东垣在《内经》:“人以胃气为本”“五脏六腑皆禀气于胃”的理论基础上,总结前贤经验,并通过临床实践提出“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”。故前人有“四时百病,胃气为本”“百病不已,宜从中治”之论。尚品洁教授,系全国第四批名老中医师承学术继承人指导老师,从医以来,坚持“读经典、做临床”,在医理和应用脾胃学说方面颇有心得。笔者有幸跟师近2年,初探如下。
擅用阳之品,首先提升脾阳
脾与胃同为中焦,为后天之源,二者互为表里,《脾胃论》:“胃为脾之刚,脾为胃之柔,表里之谓也。”功能上脾属脏,胃属腑,脾气主运化、升清,胃主受纳宜降浊。脾胃为病主因,脾不能升清,脾阳不升,浊阴不降,治疗中注意升举脾阳,主用黄芪、太子参、防风、升麻、葛根、柴胡等,且重用黄芪30~50g,太子参、防风20g,升麻、柴胡常温之品用量宜轻。
典型案例 患者,男,57岁,工人,2010年3月20日初诊。
患者腹泻2个月余,曾用中西医治疗,仍腹泻不止。刻下:腹泻稀水便,每天5~6次,无里急后重感,有肠鸣、腹胀,泻后即安,乏力,口干,口腔溃疡,小便调,舌质淡,苔薄白,脉弦细滑。
诊断:泄泻,证属脾阳不振,治疗以益气温阳、止泻。方用:黄芪30 g,山药30 g ......
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李东垣在《内经》:“人以胃气为本”“五脏六腑皆禀气于胃”的理论基础上,总结前贤经验,并通过临床实践提出“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”。故前人有“四时百病,胃气为本”“百病不已,宜从中治”之论。尚品洁教授,系全国第四批名老中医师承学术继承人指导老师,从医以来,坚持“读经典、做临床”,在医理和应用脾胃学说方面颇有心得。笔者有幸跟师近2年,初探如下。
擅用阳之品,首先提升脾阳
脾与胃同为中焦,为后天之源,二者互为表里,《脾胃论》:“胃为脾之刚,脾为胃之柔,表里之谓也。”功能上脾属脏,胃属腑,脾气主运化、升清,胃主受纳宜降浊。脾胃为病主因,脾不能升清,脾阳不升,浊阴不降,治疗中注意升举脾阳,主用黄芪、太子参、防风、升麻、葛根、柴胡等,且重用黄芪30~50g,太子参、防风20g,升麻、柴胡常温之品用量宜轻。
典型案例 患者,男,57岁,工人,2010年3月20日初诊。
患者腹泻2个月余,曾用中西医治疗,仍腹泻不止。刻下:腹泻稀水便,每天5~6次,无里急后重感,有肠鸣、腹胀,泻后即安,乏力,口干,口腔溃疡,小便调,舌质淡,苔薄白,脉弦细滑。
诊断:泄泻,证属脾阳不振,治疗以益气温阳、止泻。方用:黄芪30 g,山药30 g ......
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