乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析(1)
[头皮损伤]
处理原则
头皮血肿 多因钝器伤所致，按照血肿出现的层次不同分为以下几种。
皮下血肿 一般体积较小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央凹陷，易和颅盖骨凹陷性骨折混淆。较小者1～2周可自行吸收。
帽状腱膜下血肿 可蔓延至全头部，体弱者可引发休克。多采用穿刺抽吸，加压包扎，防止血肿扩大，避免感染。巨大的血肿可能需4～6周才能吸收。
骨膜下血肿 以骨缝为界线，伴有颅骨损伤，按照颅骨骨折处理。
头皮裂伤 出血踊跃，清创时间可以放宽至伤后24 h。
头皮撕脱伤 可导致失血或疼痛性休克。压迫止血、清创，行中厚皮片植皮；骨膜已撕脱者，颅骨外板钻孔后植皮。
[扩展知识]
头皮的解剖与组织学特点 头皮是皮肤、浅筋膜和枕额肌及其帽状腱膜三者紧密的联合体。①在浅筋膜内有大量致密结缔组织形成的纤维小隔，小隔之间有丰富的血管、淋巴管和神经。纤维小隔与血管壁相连 ......
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处理原则
头皮血肿 多因钝器伤所致，按照血肿出现的层次不同分为以下几种。
皮下血肿 一般体积较小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央凹陷，易和颅盖骨凹陷性骨折混淆。较小者1～2周可自行吸收。
帽状腱膜下血肿 可蔓延至全头部，体弱者可引发休克。多采用穿刺抽吸，加压包扎，防止血肿扩大，避免感染。巨大的血肿可能需4～6周才能吸收。
骨膜下血肿 以骨缝为界线，伴有颅骨损伤，按照颅骨骨折处理。
头皮裂伤 出血踊跃，清创时间可以放宽至伤后24 h。
头皮撕脱伤 可导致失血或疼痛性休克。压迫止血、清创，行中厚皮片植皮；骨膜已撕脱者，颅骨外板钻孔后植皮。
[扩展知识]
头皮的解剖与组织学特点 头皮是皮肤、浅筋膜和枕额肌及其帽状腱膜三者紧密的联合体。①在浅筋膜内有大量致密结缔组织形成的纤维小隔，小隔之间有丰富的血管、淋巴管和神经。纤维小隔与血管壁相连 ......
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