糖尿病患者的基层管理
建立糖尿病档案
初诊糖尿病患者要详细询问糖尿病病情，是否存在糖尿病并发症和糖尿病家族史。对已经诊断的糖尿病患者，复习以往的治疗方案和血糖控制情况，并进行相关关检查。见表1。
综合患者的年龄和心血管疾病史等情况，确定血糖控制的个体化最初目标；有针对性地为患者制定饮食和运动的力‘案；肥胖患者确定减轻体重的目标；建议患者戒烟和限酒。根据患者的具体病情，处方合理的降糖药物并指导药物的使用；指导患者进行自我血糖监测；告诉患者下次随诊的时间及注意事项。标准随访方案
糖化血红蛋白(HhA10)是血糖长期控制最重要的评估指标(正常值4%～6%)，也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。在治疗之初，至少每3个月检测1次；一旦达到治疗目标值，可每6个月检测1次，至少每年检测1次。患有血红蛋白异常性疾病的患者，HbA10的检测结果是不可靠的，应以空腹和(或)餐后静脉血浆血糖为准。如果没有实验室，则可以应用指尖毛细血管血糖测定，但必须定期校准。每年至少检测1次肝肾功能、血脂、心电图、眼底、足病和肾病。
自我血糖监测
指尖毛细血管血糖检测是自我血糖监测最理想的方法。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，特别是注射胰岛素和妊娠糖尿病患者。自我血糖监测的频率可根据治疗要达到的目标和治疗方式的不同而不同，见表2。根据血糖控制水平以及不同的治疗方案选择不同的血糖监测时间点，见表3。根据患者不同的治疗方案和是否达标确定血糖监测的方案。
尿糖的自我监测
有时受条件所限无法做血糖监测时，也可以采用尿糖测定来进行自我监测。尿糖的控制日标是任何时间尿糖均为阴性。但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。在一些特殊情况下，如肾糖阈增高(如老年人)或降低(妊娠)时，尿糖监测没有意义。尿糖监测难以做到精细降糖。 (中华医学会糖尿病学分会 陆菊明)
初诊糖尿病患者要详细询问糖尿病病情，是否存在糖尿病并发症和糖尿病家族史。对已经诊断的糖尿病患者，复习以往的治疗方案和血糖控制情况，并进行相关关检查。见表1。
综合患者的年龄和心血管疾病史等情况，确定血糖控制的个体化最初目标；有针对性地为患者制定饮食和运动的力‘案；肥胖患者确定减轻体重的目标；建议患者戒烟和限酒。根据患者的具体病情，处方合理的降糖药物并指导药物的使用；指导患者进行自我血糖监测；告诉患者下次随诊的时间及注意事项。标准随访方案
糖化血红蛋白(HhA10)是血糖长期控制最重要的评估指标(正常值4%～6%)，也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。在治疗之初，至少每3个月检测1次；一旦达到治疗目标值，可每6个月检测1次，至少每年检测1次。患有血红蛋白异常性疾病的患者，HbA10的检测结果是不可靠的，应以空腹和(或)餐后静脉血浆血糖为准。如果没有实验室，则可以应用指尖毛细血管血糖测定，但必须定期校准。每年至少检测1次肝肾功能、血脂、心电图、眼底、足病和肾病。
自我血糖监测
指尖毛细血管血糖检测是自我血糖监测最理想的方法。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，特别是注射胰岛素和妊娠糖尿病患者。自我血糖监测的频率可根据治疗要达到的目标和治疗方式的不同而不同，见表2。根据血糖控制水平以及不同的治疗方案选择不同的血糖监测时间点，见表3。根据患者不同的治疗方案和是否达标确定血糖监测的方案。
尿糖的自我监测
有时受条件所限无法做血糖监测时，也可以采用尿糖测定来进行自我监测。尿糖的控制日标是任何时间尿糖均为阴性。但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。在一些特殊情况下，如肾糖阈增高(如老年人)或降低(妊娠)时，尿糖监测没有意义。尿糖监测难以做到精细降糖。 (中华医学会糖尿病学分会 陆菊明)