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编号:12773496
单纯舒张期高血压临床特点、预后与中西医诊治策略
http://www.100md.com 2016年1月29日 中国社区医师2016年第4期
     作者简介 衷敬柏,临床医学博士,主任医师,教授,全国第三批优秀中医临床人才.中国中医科学院中青年名中医,硕士研究生导师。中华中医药学会心病分会常委,中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员,北京中医药学会心血管病专业委员会常委,北京亚健康协会理事。

    单纯舒张期高血压(IDH)是指收缩压<140mmHg且舒张压≥90mmHg的原发性高血压,是早已受到业界关注的高血压亚组。试验和临床数据显示,IDH可能具有独特的病理生理机制和不同的预后意义,可能需要不同的治疗策略。

    Verdeechia提出,根据收缩压和舒张压升高的具体情况将高血压分为3种临床类型,单纯收缩期高血压、IDH和联合高血压。IDH多见于高血压早期阶段,是中青年人群一种常见的高血压亚型,而单纯收缩期高血压则多见于老年人群。

    IDH与心血管、联合高血压、代谢疾病的关联

    既往舒张压升高被认为是诊断、治疗和评估高血压的主要标准,而收缩压升高仅被看作是衰老的表现,所带来的心血管风险并不大。近几十年的研究显示,收缩压与各种心脑血管疾病的相关,其预警作用远远超过舒张压。最近发表的一些研究报告显示,IDH可能并不增加心血管疾病风险,但也有相反的研究结果报告,目前尚无明确结论。

    IDH与心血管事件 李奎宝等研究IDH的长期预后,将7333例北京自然人群分为正常血压组、单纯收缩期高血压组、IDH组及收缩期合并舒张期高血压组。10年随访结果显示,与正常血压组相比 ......

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