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编号:12876291
加强卒中危险因素控制,做好卒中一级预防(2)
http://www.100md.com 2016年3月26日 《中国社区医师》 2016年第12期
     TC≥5.65 mmol/L应评估高脂血症发生的原因,以生活方式干预为主,也可根据情况考虑应用贝特类或烟酸类药物。

    心脏病

    心房颤动 对于首次就诊的年龄>65岁的患者推荐主动进行心房颤动筛查、可先触诊脉率,如有异常可行心电图检查。对于确诊的房颤患者推荐进行电生理监测,确定药物和(或)电生理治疗。

    推荐对所有心房颤动患者进行卒中风险评估(CHA2DS2-VASe评分,详见表7和表8)并进行临床分类。

    对于具有卒中高风险(CHA2DS2-VASe评分≥2分)且出血性风险较低的瓣膜性心房颤动患者,推荐长期使用口服抗凝剂华法林[国际标准化比值(INR):2.0~3.0]进行抗凝治疗。

    对于CHA2DS2-VASe评分≥2分且出血风险较低的非瓣膜性心房颤动患者,推荐口服抗凝剂治疗,可应用华法林(INR:2.0~3.0)或新型口服抗凝剂(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班)。

    对于CHA2DS2-VASe评分为1分的非瓣膜性心房颤动患者,可不使用抗血栓治疗,也可考虑口1服1种抗凝剂或阿司匹林治疗。

    对于CHA2DS2-VASc评分为0分的非瓣膜性心房颤动患者,不推荇使用抗血栓治疗。

    若不能正规监测INR值,可考虑使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂

    对于不能正规监测INR值 ......
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